適合：

1. 年齡在50~75歲之間，不分性別。
2. 76~85歲身體各方面健康有活力，且前次篩檢已久遠，仍可做篩檢。

必須提早篩檢的族群：

1. 一等親有罹患大腸癌的家族史，一般建議40歲開始以全大腸鏡進行篩檢。
2. 經基因診斷為家族性息肉症或遺傳性非息肉症大腸癌的人，則需更早開始接受定期的大腸鏡檢查。
3. 罹患潰瘍性大腸炎的病友，在罹病後七、八年起，就必須開始定期接受大腸鏡檢查，一般建議為兩年一次。

不適合：

76~85歲身體各方面狀況不理想者與85歲以上者，應與醫師討論、衡量檢查的好處與各方面風險。

大致上有三種篩檢方式

1. 免疫法糞便潛血檢查：通常為第一步的篩檢，敏感度約有80%。陽性者才需要進一步做大腸鏡檢查。且檢驗前不需進行任何飲食控制。
2. 結構性檢查：通常為第二步的篩檢。顧名思義是觀察大腸的內部結構有沒有異常，當中包括內視鏡類的檢查與影像醫學類的檢查。在檢查時，發現病灶可以當場治療、病理切片；但事前準備工作繁瑣，且有一定風險。
3. 其他類：例如血液檢查、糞便DNA檢查

目前有的血液標記項目對於早期大腸癌的篩檢價值並不高，幾乎無法藉此發現早期大腸癌。

潛血即肉眼看不見的血；糞便潛血檢查指的就是從糞便當中檢測到潛血是否存在，又因為它不受食物與藥物影響，所以檢查者免做特別準備。

因為陽性中有50%的機會是腫瘤性病灶，又有5%的機會是癌病灶。請聽從醫師指示建議立即安排大腸鏡檢查。

雖然糞便潛血檢查的確無法辨認血的來源是痔瘡或是腫瘤，但即使有痔瘡且糞便檢查又是陽性，依然有得到大腸癌的機會，請聽從醫師指示建議立即安排大腸鏡檢查。

目前政府針對50歲以上、75歲以下民眾，提供2年免費一次糞便潛血檢查，陽性者再做大腸鏡檢查。不過，由於大腸癌有逐年年輕化的趨勢，對於高危險群民眾如：飲食習慣不良（如嗜吃紅肉、加工肉品等）、有代謝症候群等，應比照有大腸癌家族史之民眾，可就醫評估是否須提前至40歲或更早就進行檢查。

檢查頻率，依不同情況有不同的建議：

1. 若大腸鏡檢查發現有腺瘤性息肉且有絨毛狀變化，或是高度分化異常（high grade dysplasia）的息肉；或是有1公分以上的腺瘤性息肉；或一次發現3個以上腺瘤性息肉，這類病人屬於高風險，建議三年後再追蹤。
2. 若非上述高風險的狀況，例如只有1～2顆不到1公分的小腺瘤性息肉，則建議五到十年做一次大腸鏡。
3. 如果檢查無異常，則每十年做一次檢查。

一般來說，腺瘤形成約五至十年，癌化少則也要三年，加上大腸鏡為侵入性檢查，所以若無檢查異常或新發生的相關症狀，臨床不需要太過頻繁的檢查。

不過，大腸鏡的檢查頻率也和清腸程度有關，清腸執行得越徹底，醫師愈能完整一覽大腸全貌。若清腸未徹底，息肉藏在糞便底下，醫師無法揪出病灶，檢查的準確率自然會大打折扣，因此大腸鏡檢查前應遵守醫囑清腸。

使用無痛內視鏡的檢查目的，是希望減輕病人焦慮、痛苦、消除檢查時的負面記憶。其使用的麻醉方式是經由靜脈給予短效之鎮靜及麻醉止痛藥物，在檢查過程中能減去病人的疼痛。此種麻醉方式的劑量較一般手術低，多數病人仍可維持本身的呼吸，同時不會感受到檢查過程的不適，檢查後神智也很清醒，但就是記不得檢查時的事，彷彿做了一場夢。

麻醉大腸鏡檢查除了無痛之外，亦須兼顧安全性，除了藥物鎮靜麻醉之外，大腸鏡技術非常重要。最新大腸內視鏡所發展出的「單人操作插入法」（又名「直軸保持短縮法」），其原理就是將容易被推擠伸長的乙狀結腸摺疊成洗衣機的排水管一般，並減少不必要的灌氣，整個大腸可整理成約 70~80公分左右，除了可以減少不必要的疼痛以外，也可以縮短檢查時間並提升內視鏡治療（如息肉切除術或黏膜切除術）時的安全性，大幅降低病人過去大腸鏡檢查時的不適感。

雖然清腸很麻煩，但是要盡可能地發現腸內的病灶，就要去除遮蔽物，否則病灶被糞便遮住，白白使它進展惡化便得不償失。

清腸狀況不佳的缺點非常多，除了病灶被遮蔽、大腸鏡檢查也很難深入到盲腸、檢查時間延長、糞渣干擾息肉切除治療、增加麻醉與併發症的風險，甚至萬一檢查時發生腸穿孔，充滿糞便的腸子會讓糞便由穿孔處噴出腹腔，往往不會有好結果。

因此在大腸鏡檢查前，請務必做好飲食控制並遵照指示服用清腸藥物，完成清腸工作。當腸子清的愈乾淨，醫師能觀察到是否有病灶的機會就愈大。

前往詳細的飲食控制與清腸藥物使用方法

做完檢查肚子很脹，一直放屁？有些人在檢查後1~2小時就會逐漸緩解，也有人會持續到晚上，但排氣後確實會比較舒服。目前有許多醫院會在施行大腸鏡檢時，使用腹腔鏡手術所用的二氧化碳充氣，會很快地由身體透過大腸黏膜吸收再由鼻子呼出，因此術後幾乎不會有腹脹問題。

在檢查完畢，建議向醫師詢問5個問題：

1. 請問我的腸子有清乾淨嗎？當醫師回覆清不乾淨，也許要安排重做檢查。
2. 請問有做到盲腸嗎？這個問題表示有無檢查到大腸所有區域，如果醫師回覆沒有，也可以詢問原因。
3. 有發現什麼嗎？ 在檢查當中發現的腺瘤性息肉會切除，少數情況會另行安排切除。如果有腺瘤性息肉，詢問是否切除乾淨？並詢問化驗的結果以更加確定腺瘤性息肉的顆數與狀況，讓醫師根據結果判斷下次追蹤時間。是否需要做其他檢查？在第一個問題如果醫師回覆化驗是癌的話，請務必詢問。
4. 回家要注意什麼呢？如果有切除息肉，請務必詢問術後注意事項。
5. 下一次的大腸鏡檢查的建議時間安排。