Disease & symptoms
血栓或冠狀動脈血管粥樣硬化,讓提供心臟血液的冠狀動脈堵塞,使得帶有氧氣和養分的血液無法回流到心臟,就會出現心臟肌肉壞死緊急情況。
胸痛是最常見的症狀,病人一般將它描寫為胸口有束縛的感覺。 有時下頜、頸部、臂膀、背部和腹部也會隨之疼痛,尤其左臂或頸部容易疼痛。疼痛的感覺比穩定性心絞痛強烈,且疼痛的頻率增加,或者痛更久超過30分鐘以上,或是輕微用力就發作,甚至是在睡著時。也常常伴隨著虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定,有時心肌梗塞也會導致昏迷。有三分之二的病人在發生心肌梗塞前幾天或幾周,感到心絞痛的次數增加、不舒服加劇、喘不過氣、疲倦,三成患者因心肌梗塞而死亡,其中一半在到達醫院前死亡。
心肌梗塞的診斷,藉由包括心電圖(ECG)、驗血以及臨床症狀來判定。胸痛時的心電圖可以記錄心臟的電位變化,若有ST區段上升,即可確認心肌梗塞是ST區段上升心肌梗塞(STEMI),這是屬於較緊急的心肌梗塞類型,需要積極且迅速的治療。驗血是檢驗血液中是否有和心肌損傷有關的物質,常用的血液檢驗包括CPK(肌酸激酶),CPK-MB(檢驗肌酸激酶中的MB亞組)以及心肌旋轉蛋白T(TroponinT)的指數。
心肌梗塞的治療非常講求時效性。若懷疑心肌梗塞,可以使用硝化甘油(舌下含片),可讓症狀緩解。除了爭取時間,一方面及早就醫。
可從兩個面向來看。一、終身無法改變者 : 遺傳基因、種族、年歲增高
二、可改變的生活習慣和疾病: