Disease & symptoms
乳癌的表現以無痛性腫塊居多,多半是邊緣不明顯的硬塊,固定不動,且生長速度特別快,約佔90%,其他依次有摸到腋下淋巴結、乳頭異樣分泌物、乳房皮膚橘皮樣變化、皮膚潰爛等。單純以疼痛表現的不到10%。
乳癌共分成零期與四期。
乳癌發生的確實原因雖有待釐清,但與遺傳基因、個人體質、環境因子、女性荷爾蒙等都息息相關。
家族中有人得過乳癌者,尤其母親或姊妹得過乳癌,則個人得到的機率也增加很多,顯示「遺傳基因」與乳癌可能有關。
另外,流行病學研究顯示,生長於美國的亞洲女性罹患乳癌的機率,遠高於居住在亞洲的女性,顯示「環境因子」包括飲食習慣與乳癌的發生有關。
初經早、停經晚、第一胎生育較晚、未曾生育者,較容易罹患乳癌,也顯示「女性荷爾蒙」,尤其是動情激素與乳癌的發生有密切關係。
無痛性乳房腫塊、乳頭凹陷、乳房外型改變、出現局部凹陷或凸出、乳房皮膚有橘皮樣變化或紅腫或潰爛、腫大的腋下淋巴腺等。
通常用視診、觸診,就可以判斷腫瘤是良性或惡性,必要時安排進一步檢查,包括乳房攝影、超音波檢查、細針抽取細胞穿刺切片檢查。乳房攝影一般適用於年紀較大的女性,超音波檢查適用於較年輕的女性。乳房攝影與超音波檢查後發現有問題,會建議進一步做細針抽取細胞穿刺切片檢查。
以手術治療為主,放射治療、化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療為輔。手術治療不一定要切除整個乳房,可能是手術根治或局部切除再加上放射治療,再視其荷爾蒙接受體為陽性或陰性,決定要不要再加做荷爾蒙治療。早期乳癌病人不一定需將乳房整個切除,可採取乳房保留手術。