一種全身骨骼慢性疾病。骨質減少，骨骼孔隙變大且疏鬆，導致骨頭脆弱，容易發生骨折。

分為原發性骨質疏鬆症及續發性骨質疏鬆症兩種。

原發性骨質疏鬆症：

1. 停經後骨質疏鬆症（女性停經後體內雌激素減少，蝕骨細胞活性大增，使得骨質流失造成脊椎、髖骨與手腕骨折。）
2. 老年性骨質疏鬆症（年老造骨細胞功能衰退，骨質流失造成脊椎、肱骨、脛骨、髖股骨折）。

續發性骨質疏鬆症：

1. 內分泌疾患，如甲狀腺亢進、副甲狀腺亢進、庫欣氏症、性腺功能低下、糖尿病等。
2. 消化系統疾患，如發炎性腸道疾病、胃繞道術後、慢性肝病等
3. 血液系統疾患，如多發性骨髓瘤、重度地中海型貧血等。
4. 免疫系統疾患，如類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等。
5. 腎臟疾患，如慢性腎臟病。
6. 神經肌肉系統疾患，如中風、帕金森氏症等。
7. 長期服用藥物，如類固醇、化療藥物、抗癲癇藥、制酸劑等。

1. 骨折：最常見為脊椎骨和髖部骨折。
2. 行動不便：骨折發生後，約有一半患者會因此行動不便，生活起居需他人協助。
3. 脊椎疼痛變形：脊椎壓迫性骨折，除了造成駝背影響外觀，還會妨礙肺部擴張、加速肺功能衰退。
4. 死亡。

有家族史、脆弱性骨折病史、與續發性骨質疏鬆相關之疾病病史、女性早期停經、身材瘦小、鈣質攝取不足、缺乏運動及日照、吸菸、長期服用可能影響骨質密度藥物者均要特別留意。

• 65歲以上的婦女或70歲以上男性。
• 65歲以下且具有危險因子的停經婦女。
• 即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
• 50至70歲且有骨折高風險因子的男性。
• 曾發生脆弱性骨折者（指在低衝擊力下就發生骨折）。
• 罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
• 所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。
• 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。
• 接受治療中，用以監測治療效果者。

做骨質密度檢測 （DXA），來判定骨質疏鬆程度。依據檢測結果換算T值，T值大於等於-1是正常，小於等於-2.5為骨質疏鬆。

除了補充鈣及維生素D，增加運動以外，可經醫師評估後選擇以下藥物：

1. 雌激素補充療法：可有效降低骨折機率，但會增加心、腦血管疾病、血管栓塞及乳癌的發生率，需經醫師慎重評估。
2. Bisphosphonates：有口服及注射劑型，主要作用為抑制蝕骨細胞活性。
3. Selective estrogen-receptor modulator：除了改善骨質疏鬆症外，亦可降低血脂肪，減少心臟血管疾病，降低罹患乳癌的機率。
4. RANKL單株抗體：可抑制蝕骨細胞，每半年注射一次。
5. Sclerostin 單株抗體：可抑制蝕骨細胞並刺激成骨細胞活性，價格昂貴，每個月注射一次，最長達12個月。
6. Teriparatide：合成型副甲狀腺素，可刺激骨質增生，但價格昂貴需每天注射，最長達18個月。

定期接受骨質密度檢查，改變生活作息如增加飲食中的鈣質與維生素D攝取、保持體重、避免菸酒、規律運動、預防跌倒等，並在醫師的指導下使用藥物。

1. 飲食：多攝取高鈣食物或補充鈣片、適當維生素D與蛋白質。
2. 生活型態：維持理想體重、飲酒適量、不抽菸、增加日照。
3. 運動：運動可增加骨密度，增強肌力，改善平衡功能，減少跌倒和骨折發生。